Mark your calendars for 11-14.11.2021 BUY YOUR PASS >>

Protected: Kizomba Practice

1. Twoje dane
2. Płatność
3. Potwierdzenie
Bilet:
Aktualna cena:
0
Imię:
Nazwisko:
E-mail:
Powtórz e-mail:
Telefon:
Płeć:
mężczyzna kobieta
Kraj:
Miasto:
Obowiązkowy Kwestionariusz zdrowia
Data urodzenia
(RRRR-MM-DD):
Czy znasz jakiekolwiek powody, które mogą uniemożliwiać Ci rozpoczęcie wysiłku fizycznego?
Ankieta epidemiologiczna COVID-19
Biorąc pod uwagę niezbędne środki ostrożności, w związku z sytuacją epidemiologiczną związaną z wirusem SARS-CoV-2 (Covid-19), prosimy o odpowiedzenie na poniższe pytania:
Czy Pan/Pani/dziecko/podopieczny lub ktoś z Państwa domowników jest obecnie objęty nadzorem epidemiologicznym (kwarantanna)?
Czy obecnie występują u Pana/Pani/dziecka/podopiecznego objawy infekcji? (gorączka, kaszel, wysypka, bóle gardła, inne nietypowe)?
Czy obecnie lub ostatnich 10 dniach występują, występowały w/w objawy u kogoś z domowników?
Jeżeli powyższe informacje uległyby jakiejkolwiek zmianie deklaruję niezwłocznie poinformować organizatora.
Nazwa grupy:
Kupon rabatowy:
Dodatkowa
wiadomość:
Newsletter:
Zgadzam się na użycie moich danych w celu doręczenia informacji handlowej sprofilowanej specjalnie pode mnie – bez tego nie możemy poinformować Cię o Twoich zajęciach oraz rzeczach, które mogą być dla Ciebie interesujące lub nagradzać Cię za Twoją aktywność.
Rozwiąż:
6 + 9 =